Il sottoscritto

Cognome*

Nome*

Codice Fiscale*

Nato a*

Data di nascita*

Residente a

Via*

Cellulare (Campo obbligatorio. Tutte le comunicazioni dell'Ente avverranno tramite SMS)*

E-mail *

Identificato a mezzo*

Numero documento*

Rilasciato da*

Data Rilascio*

Data Scadenza*

Nella qualità di intestatario della scheda anagrafica del proprio nucleo familiare, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere di cui all'art. 75 del D.P.R. 445/2000, ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità, per l'accesso alle misure di sostegno previste dalla Deliberazione della Giunta Regionale n. 124 del 28/03/2020 e s.m.i. e dal D.D.G. n. 304 del 04 aprile 2020 del Dipartimento reg.le della Famiglia e delle Politiche Sociali

DICHIARA

Che il sottoscritto e ciascuno dei componenti il proprio nucleo familiare si trovano nelle condizioni degli aventi diritto secondo quanto previsto nell’Avviso 11/1091 del 22/07/2020 del Comune di Catania, relativo alle misure di sostegno per l’emergenza socio-assistenziale da COVID-19, e precisamente di:

  • Essere residente nel Comune di Catania

Contrassegnare gli elementi d'interesse nel seguente prospetto

  • titolare di azienda in forma singola o associata

  • destinatario di forme di sostegno pubblico, a qualsiasi titolo e comunque denominata (indicativamente: Reddito di Cittadinanza, REI, Naspi, Indennità di mobilità, CIG, pensione, ecc.)

  • destinatario a valere su precedenti forme di sostegno pubblico, a qualsiasi titolo e comunque denominato, ovvero di buoni spesa/voucher erogati ad altro titolo per emergenza COVID-19, per un importo pari a: (specificare l'importo)

AVVERTENZE:

Non saranno prese in considerazione le istanze dei nuclei familiari le cui forme di sostegno pubblico, a qualsiasi titolo e comunque denominato, ovvero di buoni spesa/voucher erogati ad altro titolo per emergenza COVID-19, superano i seguenti parametri economici:

  • 300,00 € per un nucleo composto da una sola persona
  • 400,00 € per un nucleo composto da due persone
  • 600,00 € per un nucleo composto da tre persone
  • 700,00 € per un nucleo composto da quattro persone
  • 800,00 € per un nucleo composto da cinque o più persone

Le risorse sono destinate “prioritariamente ai nuclei familiari che non percepiscono alcuna altra forma di reddito o alcuna altra forma di assistenza economica da parte dello Stato, compresi ammortizzatori sociali e reddito dei cittadinanza”.


Che il nucleo familiare del richiedente è composto come di seguito da persona


Secondo componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Terzo componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Quarto componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Quinto componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Sesto componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Settimo componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Ottavo componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Nono componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Decimo componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Undicesimo componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.

Dodicesimo componente del nucleo familiare

Cognome

Nome

Codice Fiscale

Grado di parentela

Soggetto da coinvolgere nelle misure delle politiche attive del lavoro da intraprendere a cura dell’Amministrazione Regionale.


Carica i tuoi documenti di riconoscimento (soggetto richiedente):

Carta d'identità (FRONTE)*

Carta d'identità (RETRO)*

Tessera Sanitaria (FRONTE)*

Tessera Sanitaria (RETRO)*


Consapevole che la presente istanza non costituisce diritto all’ottenimento dei beni richiesti quale sostegno per lo stato emergenziale attuale, fin d’ora comunque

CHIEDE

l'erogazione di BUONI SPESA/VOUCHER per l'acquisto di:

BENI DI PRIMA NECESSITA’ (ALIMENTI, PRODOTTI FARMACEUTICI, PRODOTTI PER L’IGIENE PERSONALE E DOMESTICA)

come previsto dalla Deliberazione della Giunta Regionale n. 124 del 28/03/2020 e s.m.i. e dal D.D.G. n. 304 del 04 aprile 2020 del Dipartimento reg.le della Famiglia e delle Politiche Sociali, consapevole che l’utilizzo di tali buoni per acquisti non conformi alle misure di sostegno emergenziali comporterà la decadenza dal diritto ad ulteriori buoni spesa.

Il dichiarante assume l’obbligo che nessuno dei membri del nucleo familiare ha fatto o farà richiesta al Comune in indirizzo, ovvero ad altro Comune.

Di essere a conoscenza che l’Amministrazione Comunale procederà, anche con modalità a campione, ai controlli sulle dichiarazioni reddituali e sulle autodichiarazioni prodotte con la presente Domanda/Dichiarazione e qualora dai controlli, dovessero emergere abusi o false dichiarazioni, fatta salva l’attivazione delle procedure di legge per perseguire il mendacio, sarà disposta la revoca dei benefici concessi*

Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e ss.mm.ii. e dell’art. 13 del GDPR (Regolamento UE 2016/679)*